在酸性電解水對齲齒預防、根管治療輔助消毒、牙齒印模消毒、牙周病輔助治療方面的研究也逐漸增多。

但是，在口腔科還有個巨大的問題沒有引起足夠的重視，那就是空氣中的生物氣溶膠問題

可怕的生物氣溶膠

生物氣溶膠是指含有生物性粒子的氣溶膠，包括細菌、病毒以及致敏花粉、霉菌孢子、蕨類孢子和寄生蟲卵等，除具有一般氣溶膠的特性外，還具有傳染性和致敏性等。

1968年美國USPHS牙科健康中心的Micik等最先研究了口腔診室中的氣溶膠，并將此研究領域命名為牙科氣溶膠學，主要的研究內容為口腔診室中的細菌性氣溶膠顆粒，以及這些氣溶膠顆粒與患者及醫務人員健康之間的關系。

隨著口腔設備學、材料學的發展，尤其是高速旋轉設備和超聲設備的出現，口腔醫生的工作效率大大提高。但設備的使用也導致口腔治療操作過程中產生大量生物氣溶膠，氣溶膠中可能含有菌斑、牙石碎片、牙科材料、血液、唾液、未消毒的牙科用水等。

研究報道，口腔醫務人員暴露于空氣菌落高峰期15min，將吸入0.014μL的氣溶膠，嚴重者可在同樣時間內吸入0.12μL氣溶膠。攜帶微生物的氣溶膠根據其粒子直徑大小可進入呼吸道的不同部位，直徑1-5μm者空氣帶菌粒子可直接侵入肺泡，6-10μｍ 者易沉著在小支氣管，10-30μｍ 者會沉積在支氣管。

生物氣溶膠的產生

大量研究證明，在牙科手術過程中會產生生物氣溶膠。在該過程中，有3個潛在的空氣傳播污染源，即牙科水路、唾液和呼吸道及器械使用。

• 牙科綜合治療臺水路污染

牙椅供水管線中由于管腔狹窄，水中的懸浮細菌與管壁距離短，容易沉積，水流在靠近管壁由于摩擦力的作用而使流速減緩，并且時而處于靜止狀態，因而可形成定植的菌落，它能被水流沖刷下來，通過牙科器械進入病人口內或者形成氣霧污染診室環境。

• 唾液和呼吸道的污染

口腔環境因唾液的持續分泌是一個固有的濕潤環境，口腔中的液體總是被細菌和病毒所污染。同時口腔包含著來自于鼻、喉和呼吸道的細菌和病毒，這些包含著不同致病源的病毒和細菌存在于唾液和口腔液體中，任何牙科操作都有可能使唾液氣溶膠體化，造成微生物的空氣傳播污染。

• 器械使用造成的污染

使用牙科手機、超聲潔治器、拋光器時可產生大量的氣溶膠體，這些器械通過機械旋轉運動，超聲震蕩或者水的噴霧和壓縮空氣的聯合作用來去除牙齒附著物，該過程中容易產生氣溶膠。

2011年，鎮江市口腔醫院的顧紅政等人研究發現口腔科使用高速旋轉手機產生的氣溶膠含有較高水平的微生物，其會附著在工作人員的口罩及臨近物體表面，細菌菌落總數已顯著高于衛生部《醫院感染管理規范》口腔科（醫院Ⅲ類環境）標準的≤10CFU/m²。

口腔科氣溶膠全方位解決方案

針對口腔科氣溶膠的三個潛在來源，我們提出采用“微酸性電解水（SAEW）三位一體”的方法解決口腔科氣溶膠污染問題。

• 定期或不間斷采用SAEW進行管路消毒

近年來國內學者也開始了對SAEW的研究，黃凝等通過使用三種不同濃度的SAEW (10,20,40 mg/L)對DUWLs進行持續消毒，檢測水樣的平均合格率均高于98%，停止對DUWLs消毒7天，期間使用蒸餾水進行供水，然后檢測水樣微生物量，發現水樣合格率降至0，說明在生物膜存在的情況下，僅通過改變供水方式不能降低微生物含量，同時此實驗證實了SAEW對DUWLs持續消毒的有效性和必要性。

辛鵬舉等使用10-15mg/L的SAEW 對5臺DUWLs持續消毒30天，發現其消毒效果明顯。提示，使用SAEW對DUWLs進行持續性消毒可有效地維持出水端微生物質量，從而預防感染的發生。

• 就診中鼓勵病人使用SAEW進行漱口

2011年日本齒科大學的佐藤 聰教授等做了《微酸性電解水對口腔內細菌的殺滅效果研究》，研究了SAEW 對具代表性的三種牙周致病菌即伴放線放線桿菌，牙齦卟啉單胞菌及中間普氏菌的殺菌作用，發現SAEW(10~30 mg/L)在1 min內即顯示完全殺菌作用，這個殺菌作用直至稀釋25%仍有效。同時也顯示原液及25%稀釋液對常見致齲菌即變異鏈球菌在1min內也有完全殺菌作用

結語

以上方法可以在很大程度上減少生物氣溶膠的產生和傳播，同時為了更好的保護醫患的安全，建議醫務工作者工作期間也要佩戴防護用具，如口罩、手套、安全眼鏡等。另外，對于工作區域的物品表面也可使用微酸性電解水進行定期消毒。